Заболевания, передающиеся половым путем — Трихомоноз половых органов.

  • Этика и деонтология
  • Проблемы биоэтики
  • Патернализм
  • Эвтаназия
  • Вирусные инфекции
  • Бактериальные инфекции
  • Кишечные инфекции
  • Паразитарные инфекции
  • Заболевания бронхолегочной системы
  • Заболевания пищеварительной и гепатобилиарной систем
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Системные заболевания соединительной ткани
  • Болезни мочевыводящей системы
  • Патология гипоталамо-гипофизарной системы
  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания околощитовидных желез
  • Заболевания поджелудочной железы
  • Заболевания надпочечников
  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • Воспалительные заболевания женских половых органов
  • Понятие о контрацепции
  • Физиология и патология беременности
  • Воспалительные заболевания мужских половых органов
  •  


    Трихомоноз половых органов.

    Реклама:

     

    Поражение мочеполовых органов влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis — простейший одноклеточный паразит класса жгутиковых) называется мочеполовым трихомонозом. Это самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем, нередко сочетается с другими инфекциями — гонореей, хламидиозом, кандидозом, уреаплазмозом и т. п. Неполовой путь передачи теоретически возможен, но не имеет практического значения.

    Влагалищная трихомонада является специфичным паразитом человека и единственным патогенным видом (ротовая и кишечная трихомонады никакого отношения к заболеваниям половых органов не имеют, при попадании туда очень быстро погибают). Источник инфекции — человек с клинически выраженным заболеванием или бессимптомным носительством.

    Инкубационный период — 5-15 дней. Развитию инфекции способствуют различные хронические экстрагенитальные и генитальные заболевания (хронический сальпингоофорит и др.), нарушения обмена веществ и витаминов, эндокринные заболевания, бактериальное загрязнение влагалища, приводящее к снижению его кислотности. Интенсивному размножению трихомонад способствуют менструация и предменструальный период, что также связано со снижением кислотности влагалищной среды.

    Характерна многоочаговость поражения: наиболее часто трихомонада внедряется в слизистую оболочку влагалища, эндоцервикса, однако нередко и в выводные протоки больших желез преддверия, уретру, мочевой пузырь, а также в матку, маточные трубы (восходящий трихомоноз).

    Клиника трихомоноза.

    В клинике выделяют свежий (до 2 месяцев) трихомоноз -острый, подострый и торпидный, хронический и трихомонадоносительство. При острой и подострой формах заболевания пациентки жалуются на обильные пенисто-гнойные бели с неприятным запахом, зуд и жжение наружных половых органов. При уретрите — жалобы на жжение и болезненность при мочеиспускании. Может нарушаться сон, реже — общее состояние.

    В зеркалах обнаруживается гиперемия и отечность стенок влагалища и влагалищной части шейки матки. В заднем своде скапливается обильное гноевидное пенистое отделяемое, которое покрывает и стенки влагалища. При кольпоскопии определяются точечные кровоизлияния, на шейке матки могут образовываться эрозии и псевдоэрозии. При торпидной форме больные жалоб не предъявляют, слизистая влагалища и шейки матки визуально не изменена, а стертые признаки воспаления можно выявить только при кольпоскопии.

    Хронический трихомонозронический трихомоноз протекает длительно и склонен к обострениям. Больные периодически отмечают выделения и зуд в области наружных половых органов. Их возникновению способствуют нарушения гигиены половой жизни, выраженные стрессы и интеркуррентные заболевания. Признаки воспалительного процесса обычно отмечаются только кольпоскопически (очаговые расширения капилляров, диффузная гиперемия).

    Диагностика трихомоноза.

    Диагностика трихомоноза должна проводиться с учетом анамнеза (длительность заболевания, рецидивы, уретрит у полового партнера), клиники и лабораторных исследований. Используют микроскопию нативных и окрашенных мазков, посев патологического материала на питательные среды. За 5-7 дней до анализа больным нельзя принимать противотрихомонадные препараты и проводить местные процедуры.

    Лечение трихомоноза.

    При лечении трихомоноза необходима одновременная санация полового партнера. В период лечения половая жизнь должна быть прекращена. Кроме того, необходима одновременная терапия сопутствующих заболеваний, снижающих общую сопротивляемость организма. Лечение необходимо как больным с активной формой, так и трихомонадоносителям.

    Препараты, обладающие активностью по отношению к влагалищной трихомонаде, принадлежат к группе 5-нитромидазола: метронидазол (трихопол, флагил, клион), тинидазол (фазижин). Дозы и схемы лечения меторонидазолом различны: например, 4 дня по 0,25 г 3 раза в день после еды и 4 дня по 0,25 г 2 раза в день или в течение 2 дней каждые 8 ч по 1 г, на курс всего 6 г. Тинидазол назначают в дозе 2 г однократно. При беременности в первой половине антитрихомонадные препараты не назначают, ограничиваясь местным лечением. В 3-м триместре метронидазол показан в дозе 0,25 г 2 раза в день в течение 8-10 дней.

    Местное лечение: интравагинальные таблетки с клотримазолом, свечи с метронидазолом или тинидазолом, наложение мази «Канестен». При остром уретрите ежедневно промывают уретру раствором хлоргексидина 1:5000, после чего можно ввести туда смесь из осарсола (5 г), борной кислоты (3 г) и 100 мл дистиллированной воды. При беременности до 30 недель лечение проводят 4%-ным раствором метиленовой сини.

    Критерии излеченности трихомоноза.

    Критерии излеченности: контрольные мазки и посев из очагов поражения в течение 3 менструальных циклов. Наиболее информативны анализы до и после менструации. Можно использовать алиментарную провокацию. Если обнаружить трихомонады не удается, а при осмотре нет клиники, то больная считается излеченной.

     








  • Болезни детского возраста
  • Болезни пожилого возраста
  • Нетрадиционные методы лечения в педиатрии и гериатрии
  • Заболевания кожи
  • Заболевания глаз
  • Заболевания уха, горла, носа
  • Нетрадиционные методы терапии заболеваний уха, горла, носа
  • Хирургические болезни
  • Травматологические заболевания
  • Алкоголизм
  • Наркомания
  • Онкологические заболевания
  • Иммунные реакции
  • Понятие о психосоматических заболеваниях
  • Нервно-психические заболевания

  • © 2008 Medicina.dljavseh.ru
    При использовании материалов сайта ссылка на источник обязательна!