Заболевания пищеварительной и гепатобилиарной систем — Ахалазия кардии.

  • Этика и деонтология
  • Проблемы биоэтики
  • Патернализм
  • Эвтаназия
  • Вирусные инфекции
  • Бактериальные инфекции
  • Кишечные инфекции
  • Паразитарные инфекции
  • Заболевания бронхолегочной системы
  • Заболевания пищеварительной и гепатобилиарной систем
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Системные заболевания соединительной ткани
  • Болезни мочевыводящей системы
  • Патология гипоталамо-гипофизарной системы
  • Заболевания щитовидной железы
  • Заболевания околощитовидных желез
  • Заболевания поджелудочной железы
  • Заболевания надпочечников
  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • Воспалительные заболевания женских половых органов
  • Понятие о контрацепции
  • Физиология и патология беременности
  • Воспалительные заболевания мужских половых органов
  •  


    Ахалазия кардии.

    Реклама:

     

    Хроническое заболевание, связанное с нарушением вегетативной инервации пищевода и кардии, для которого характерно нарушение перистальтики пищевода, его атония и рефлекторное закрытие кардии при глотании, в результате чего нарушается проходимость пищевода и в нем возникает застой пищи. Встречается редко. Этиология и патогенез ахалазии кардии изучены недостаточно. Прицельная рентгенограмма средней и нижней трети пищевода. Эзофагит. Складки слизистой оболочки пищевода утолщены, покрыты слизью.

    Клиника ахалазии кардии.

    Характерна триада симптомов: загрудинная боль, регургитация и дисфагия. Загрудинные боли часто возникают по ночам, напоминают таковые при стенокардии, так же исчезают при приеме нитроглицерина, но никогда не связаны с физической нагрузкой. Болевые кризы могут протекать как при полном, так и при пустом пищеводе. Дисфагия первоначально носит эпизодический характер, однако затем может возникать во время каждого приема пищи, особенно если она сухая и грубая. Регургитация протекает в виде срыгиваний пищевых остатков с примесью слизи и слюны, чаще при наклоне вперед (например, при мытье полов, завязывании шнурков на ботинке, так называемый «симптом шнурка»), при переполненном пищеводе, а также ночью. В последнем случае возможна аспирация срыгиваемых масс во сне, что может служить причиной аспирационных пневмоний.

    Диагностика ахалазии кардии.

    Диагностика строится на основании наличия указанных симптомов. Кроме того, врача должны настораживать повторные пневмонии, не поддающийся традиционному лечению хронический бронхит в сочетании с истощением организма пациента, жалобами на дисфагию и загрудинную боль. Применяется рентгеноскопия как основной метод исследования, при которой видны расширение и удлинение отделов пищевода в сочетании с S-образным искривлением. Кардиальный отдел пищевода имеет вид «мышиного хвоста» и не раскрывается при глотании.

    Бариевая взвесь задерживается в пищеводе, иногда достигая уровня ключиц. В желудке отсутствует газовый пузырь, что является патогномоничным признаком. Прием 1-2 таб нитроглицерина во время исследования расслабляет кардиальный сфинктер, что позволяет отличить ахалазию кардии от других заболеваний пищевода, вызывающих стеноз кардии, прежде всего — рака.

    Лечение ахалазии кардии.

    Лечение медикаментозными средствами обычно безрезультатно. Для временного снятия спазма можно использовать препараты нитроглицериновой группы, местно — алмагель А. Чаще применяется кардиодилатация с помощью металлических или пневматических кардиодилататоров. В далеко зашедших случаях больные нуждаются в оперативном вмешательстве. Прогноз при рано начатом лечении благоприятный, однако врач должен следить за рациональным трудоустройством такого пациента. Ему не показаны виды деятельности, связанные с физической нагрузкой и нерегулярным питанием.

     








  • Болезни детского возраста
  • Болезни пожилого возраста
  • Нетрадиционные методы лечения в педиатрии и гериатрии
  • Заболевания кожи
  • Заболевания глаз
  • Заболевания уха, горла, носа
  • Нетрадиционные методы терапии заболеваний уха, горла, носа
  • Хирургические болезни
  • Травматологические заболевания
  • Алкоголизм
  • Наркомания
  • Онкологические заболевания
  • Иммунные реакции
  • Понятие о психосоматических заболеваниях
  • Нервно-психические заболевания

  • © 2008 Medicina.dljavseh.ru
    При использовании материалов сайта ссылка на источник обязательна!